关于支气管哮喘,这些知识点你知道吗?

李新华_重庆市垫江县中医院

李新华主任中医师

重庆市垫江县中医院

什么是支气管哮喘?

气管哮喘(bronchial asthma)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,强度随时间变化。多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。

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支气管哮喘是全球最常见的慢性疾病之一,全球每20个人中就有1人患有哮喘,中国哮喘患者近3000万,且患病率呈逐年上升。

导致哮喘原因有哪些

1.环境因素

哮喘的发生大多与过敏有关,常见的过敏原室内尘土、尘螨、宠物皮毛、皮屑、花粉、冷空气等;

吸烟与环境污染也是其危险因素之一,吸烟家庭里的儿童发病率可能更高。

2.遗传因素

个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。

哮喘的临床表现

发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽是唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。有的青少年患者则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现(运动性哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂缓解或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

常见误区

1.不喘就不是哮喘

在不少人眼里,哮喘就是急促喘息或上不来气。

但事实上,哮喘≠呼吸急促或上不来气,呼吸急促或上不来气也不都是哮喘。也就是说,有的哮喘患者可能仅有咳嗽,而无喘息,如咳嗽变异性哮喘,还有的哮喘患者可能只有胸闷不适,如胸闷变应性哮喘。不能只根据有无喘息来判断哮喘,还需结合肺功能检查、病史、过敏状态、气道炎症指标等综合诊断。

2.哮喘是一种儿童与青少年疾病,随着年龄的增长,哮喘可以自行痊愈

哮喘可以发生在任何年龄,包括儿童、青少年、成人,甚至老年人,不会随着年龄的增大而自行痊愈。

3.哮喘患者不应该运动

在哮喘用药控制良好的情况下,适当的运动可以增强肺功能,减轻哮喘发作的程度,减少发作的频率,所以哮喘患者是可以运动的。当然这种运动要适度,不能超量,同时要在用药控制良好的情况下进行。

4.戴口罩就能预防哮喘

哮喘是一种应激反应,往往在面对压力或危险情况时发作,而环境对哮喘的诱发则更加复杂。

因此,戴口罩是预防哮喘发作很好的方式之一,但戴口罩也不等于万事大吉。

浓郁的香水、感冒病毒,甚至过于寒冷、湿润或干燥空气均可诱发哮喘发作。

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