体检查出磨玻璃结节是什么意思

梁红_复旦大学附属华东医院

梁红主任医师

复旦大学附属华东医院

磨玻璃结节,意味着什么?

肺磨玻璃结节(GGN)是一个影像学概念,在华西医院呼吸科专家的描述中,肺磨玻璃结节指在薄层CT上表现为密度轻度增加,呈云雾状密度阴影,其内支气管及血管纹理仍可显示的结节。

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1、磨玻璃结节病因

肺部磨玻璃结节有良性病变和恶性病变之分,其病因各不相同。

1.良性病变包括肺部炎症、真菌感染、炭未沉积等。

2.恶性病变主要包括早期肺腺癌(微浸润腺癌或浸润性腺癌)。小的肺磨玻璃结节可以是不典型腺瘤样增生(AAH)和原位腺癌(AIS),这两者在2021 WHO肺腺新分类中被称为肺腺癌的前驱病变。

2、磨玻璃结节和普通结节的区别

1、磨玻璃结节:通常在CT影像下表现为肺组织的密度增高影,肺组织内的支气管与血管都仍存在,肺内结构均正常。磨玻璃影即小结节多见于肺部炎症、水肿,还有纤维化、肿瘤等。对于磨玻璃样结节,如混合型磨玻璃结节,尤其是结节内存在空泡征、支气管充气征时,应高度警惕恶性可能。此外,在观察过程中,如果结节毛糙程度及增大情况发生改变,如较快变毛糙、增大,此时考虑恶化性可能较大。

2、普通结节:即肺内肿块多数没有明显肺组织,通常属于良性肿瘤,也有可能为恶性肿瘤,但多数为肺组织的纤维化,主要密切观察其变化。如3-6个月复查CT,根据CT情况及肿瘤标志物情况,再分析普通结节的变化。

因此,磨玻璃结节的危险性相对要高一些。

3、结节的预后

肺结节病患者应食用高维生素C、高维生素E、高膳食纤维、高蛋白以及高钙和高铁的食物,避免食用高刺激性、高胆固醇和高钠的食物。良好的饮食习惯有助于疾病的康复。

患者应该生活规律,避免过度工作避免接触气体、烟雾、油漆和其他刺激性气味。戒烟,避免接触二手烟。

如果结节很小且没有明显症状,则暂时不能进行治疗。症状明显的患者需要适当的药物和手术治疗。治疗后,还应按照医生的建议进行复查。

肺结节病患者应经常作息,注意作息结合,保证充足的睡眠和休息时间,避免熬夜和过度工作。

肺结节病患者应根据自身情况进行适当的体育锻炼,并可进行步行、慢跑等低强度运动。

肺结节病患者常有呼吸道症状。应该多通风,尽量保持生活环境中的空气新鲜。

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