双肺多发小结节是什么意思？

华西医院专家于上周，为大家带来了结节科普，今天我院李主任就为大家补充，关于双肺多发小结节的知识。

当我们查出来肺部有小结节时，一定会充满惊慌与疑虑。那么，肺部小结节到底是一个怎样的疾病？

什么是肺小结节

双肺小结节属于一种影像学表现，多见于胸部CT、X光片、核磁共振检查报告中。如果肺部存在小的局灶性、圆形或类圆形高密度阴影，并且直径小于1cm，称为肺小结节。双肺小结节即左右两肺中均存在上述结节。不过，是否严重需要根据结节的大小、数量、良恶性程度进行综合判断，不能仅仅通过影像报告的双肺小结节结果就判断严不严重。

肺小结节的分类

1、良性结节：大多数是由于感染因素导致，如病毒、细菌，以及支原体、衣原体等引起肺部纤维化、钙化，某些特殊工作所导致的疾病，如尘肺等，生活中不良习惯，如吸烟等均会导致双肺小结节，需针对病因进行针对性治疗，如果是感染可给予抗生素治疗，如果是吸烟应立即戒烟，大部分预后效果较为理想，定期复查即可，并不严重；

2、恶性结节：如肺泡细胞癌、支气管肺癌、转移性肿瘤等疾病也会有双肺小结节的影像学表现，同时可能会伴有刺激性咳嗽、痰中带血等表现。如果早期发现进行手术治疗，之后给予放化疗，较大程度可以有较高存活率，如果发现时已经进展到晚期，出现肺外转移症状时，此时病情比较严重，预后也相对来说比较差。

在检出的肺部小结节中，绝大多数是良性结节，3mm以下的结节癌变可能性仅0.2%，直径≤6mm实性小结节绝大部分良性，恶性概率小于1%。有统计数据显示，低剂量螺旋CT查出的肺结节，96.4%是良性的。在所有检出的肺结节人群中，真正考虑恶性结节并需要手术治疗的不足2%。相比较单发结节，多发结节恶性概率更低。相比较磨玻璃小结节，实性小结节良性可能性更大。

良性结节的成因

肺是唯一与外界相通的内脏器官，我们在世界上生活几十年，不停的受到外界物质的侵害，包括各种有毒有害气体，灰尘、飞絮、微生物等等，肺部轻微损害以后自动修复所形成的疤痕就是小结节。比如长期抽烟对肺的伤害，或者得了肺炎、肺结核、支气管扩张或者是其他的一些呼吸系统疾病，它都有可能遗留一些疤痕，以小结节形式表现出来。甚至有些时候把正常的肺内淋巴结当成了肺小结节。

所以首次体检，特别是年轻的朋友，没有任何症状，仅是体检发现肺部小结节，多数是良性的，千万不要紧张。