成都市第一人民医院专家曾总结:慢性支气管炎,简称慢支,是气管、支气管黏膜以及周围组织的慢性非特异性炎症。
很多患者问我院李主任:慢性支气管炎如何根除?
李主任表示:该疾病不能治愈,大部分患者通过规范的治疗和护理以及预防,能够防止出现反复感染症状的急性发作。
虽然不能根除,但我们可以了解该疾病,并学习它的治疗和护理思路。
病因
1、感染
包括病毒感染、支原体感染和细菌感染等,是引起慢性支气管炎的重要原因之一。
其中病毒感染以鼻病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒最为常见。
而细菌感染多继发于病毒感染,主要病原微生物包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和葡萄球菌等。
2、吸烟
烟草中的某些化学物质,比如焦油、尼古丁和氢氰酸等会对气道黏膜造成损伤。
相关研究表明,长期吸烟人群患慢性支气管炎的概率要比不吸烟者高出2到8倍,是慢性支气管炎的主要诱发因素。
3、气候因素
比如天气变冷或昼夜温差变化过大(如秋冬季节),都可能使人患上慢性支气管炎
因为冷空气刺激人体,会造成机体免疫力下降,此时细菌和病毒容易乘虚而入,对人体造成感染,继而引起慢性支气管炎的发生。
4、大气污染
长期工作或生活在空气污染严重的地区,比如大气中含有过量的二氧化氮和二氧化硫等,这些有害气体会对人体气道黏膜上皮细胞造成损伤,从而增加细菌、病毒和支原体等的易感性,使人易患上慢性支气管炎。
5、职业粉尘和化学物质
比如烟雾、生物燃料、工业粉尘等,都可能对人体气道造成损伤。
若因职业原因长期接触以上物质,会大大增加慢性支气管炎的患病率。
6、其他因素
有学者发现,慢性支气管炎的发生,还可能与人体自身免疫力、生活习惯和年龄等因素息息相关。
治疗方法
慢性支气管炎的治疗原则是以对症治疗为主,包括祛痰、平喘、镇咳。当患者合并感染时,需要进行积极抗感染治疗。需要做的检查有:
血常规
白细胞总数及中性粒细胞可增高,慢支急性发作期或并发细菌感染时增高更显著。通过血常规检查可以确定有无明显病原体感染性炎症,比如细菌、病毒等。
胸部X线
早期没有明显异常,患者反复发作时可发现有肺纹理增粗等改变,X线片上可以在双下肺野见到网状或斑点状的阴影。
痰液检查
痰涂片可以鉴别革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌,痰液可培养出感染的病原体,直接涂片可见大量中性粒细胞、脓细胞、破坏的杯状细胞以及革兰阴性菌和革兰阳性菌球菌,培养常见细菌为肺炎链球菌流感嗜血杆菌、甲型链球菌及奈瑟球菌等。
肺功能检查
早期肺功能正常,如果出现有慢性的炎症反应,出现小气道受阻、肺功能下降,可见病情发展到慢性阻塞性肺病,可以对疾病的发展起到协助作用,对后续治疗起到指导作用。
在日常生活中,要注意:
去除诱因,比如停止吸烟、熬夜、酗酒,不要前往在人多,空气污浊的环境,包括生活环境和工作环境。
饮食清淡,营养均衡,不要吃辛辣刺激的食物,注意保暖,避免受凉,避免感冒。
急性期之后可以适当进行体育锻炼,比如慢跑、游泳、太极拳、瑜伽,增强心肺功能,增强机体抵抗力。
在缓解期可以预防接种流感疫苗、肺炎疫苗等。