前庭大腺囊肿是否需要手术，需要综合考虑患者的具体情况，如肿物大小、临床症状、是否有感染等。

如果患者肿物较小，并没有引起明显的症状，可以考虑不用手术。此时可以通过注意个人卫生、保持局部清洁、穿宽松内裤等方式缓解症状。

但如果患者的前庭大腺囊肿较大，或者引起了明显的症状，如阴部疼痛、坠胀感等，则需要考虑手术治疗。手术可以帮助彻底清除囊肿，避免其复发。

此外，如果前庭大腺囊肿合并感染，也需要及时手术。手术方法包括前庭大腺囊肿造口术、切除术等。

综上所述，是否需要手术需要根据患者的具体情况，建议咨询专业医生，以便做出适当的治疗决策。