精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，能不能彻底治愈取决于疾病的严重程度：

轻度的精索静脉曲张，一般没有明显症状，可以通过改变生活方式和物理治疗进行缓解，根治的可能性比较大。

中重度的精索静脉曲张，会出现阴囊坠胀、疼痛等明显症状，单纯的物理治疗难以彻底根治，需要手术治疗才能达到治愈的目的。

手术治疗的方法有传统的开腹手术、腹腔镜手术、显微手术等，不同的手术方式，其复发的概率也不同，显微手术的复发率最低，可以达到 5%以下。但需要提醒是，即使是手术治疗，也有术后复发的可能。因此，在手术后，需要定期复查，观察恢复情况。

总之，精索静脉曲张是可以彻底治愈的，但需要根据病情选择合适的治疗方法，并在术后定期复查，才能达到根治的效果。