葡萄胎是指发生于妊娠后,胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形似葡萄,亦称水泡状胎块。葡萄胎的治疗通常包括以下几个方面:
清宫手术:葡萄胎一经诊断,应及时清宫。一般采用吸刮术,即可将葡萄胎清除干净。第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。可于 1-2 周后再做第二次刮宫术。
子宫切除术:年龄大于 40 岁,无生育要求,可行子宫切除术。但手术时应注意选择经腹腔手术,以保留卵巢。
黄素囊肿的处理:葡萄胎清除后,黄素囊肿可自行消退,一般不需处理;若发生扭转,则行囊肿切除术;黄素囊肿破裂,则及时剖腹探查。
预防性化疗:高危因素和随访困难的葡萄胎患者,在清宫手术后需要进行预防性化疗,常用的化疗药物包括甲氨蝶呤和氟尿嘧啶等。
需要注意的是,葡萄胎的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗方案的制定,患者应该积极配合医生的治疗,按照医生的建议进行治疗和随访。