晚上咳嗽厉害可能是由多种原因导致的，需要根据具体情况进行治疗，常见治疗方法如下：

呼吸道感染：

若患者呼吸道受到细菌感染，需要遵医嘱口服抗生素，如头孢、阿莫西林等，出现咳嗽症状，需要遵医嘱口服氨溴特罗等药物进行止咳治疗。

胃食管反流：

1、若患者晚上饮食过多，食物反流，刺激食管粘膜，从而引发咳嗽，建议患者晚上少食，同时吃完饭后不要立即躺下；

2、若患者症状严重，需要在医生指导下口服促进胃动力药物，如多潘立酮等。

哮喘发作：

若患者出现咳嗽变异型哮喘，需要在医生指导下进行雾化药物吸入治疗，例如布地奈德、沙丁胺醇等。

温馨提示：在进行治疗前，建议及时前往医院，在医生的指导下进行专业的诊断和治疗。