新生儿肺炎的治疗主要是以控制感染以及对症治疗为主。具体治疗方法如下:
控制感染:
吸入性肺炎:尽快清除吸入物,保持呼吸道通畅。胎儿分娩出后若呼吸困难、无活力,需要立即进行气管内插管,并通过气管内导管进行吸引。雾化吸入,体位引流,定期翻身、拍背。必要时无创呼吸支持、机械通气。
细菌性肺炎:根据血、气管内吸出物细菌培养及药敏结果应用抗生素,不主张预防性应用抗生素。
病毒性肺炎:巨细胞病毒性肺炎及单纯疱疹病毒性肺炎可选用阿昔洛韦或更昔洛韦。呼吸道合胞病毒肺炎可选用利巴韦林雾化吸入或用干扰素肌内注射。
对症治疗:
纠正酸中毒,维持正常循环。及时给予有创或无创呼吸支持,防治呼吸性酸中毒。改善循环状态及适当用碳酸氢钠,纠正代谢性酸中毒。
如患儿出现低血压或灌注不良,应予以扩容并静脉点滴多巴胺、多巴酚丁胺。
一氧化氮(NO)吸入治疗:持续性肺动脉高压患儿可选择NO吸入治疗。NO是一种选择性肺血管扩张剂,既可降低肺动脉高压,又可在不影响全身血压的情况下增加氧合。
肺表面活性物质的使用:适用于重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征的新生儿。常用药物为注射用牛肺表面活性剂。
新生儿肺炎建议及时就医,明确病因后作出相应的治疗。