治疗原则

一般情况下，无症状患者，无需治疗；症状性骨髓瘤才开始治疗。

治疗方法

（1）一般治疗

输血纠正贫血、治疗骨髓瘤骨病、处理高钙血症、严重肾损害患者透析治疗、积极控制感染等。

（2）化疗

① 靶向药物：目前主要为蛋白酶体抑制剂（硼替佐米、卡非佐米）和免疫调节剂（沙利度胺、来那度胺或泊马度胺）2种；

② 传统化疗药物：包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等；

③ 糖皮质激素：如地塞米松、强的松等。

常用的化疗方案组合为：蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素；或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素等。

（3）造血干移植

所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植，部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。

（4）复发患者的治疗

Car-T细胞治疗，达雷妥尤单抗联合化疗。