支气管哮喘最好采用吸入药物治疗,这样药物能够直接到达气道,起效快,副作用少,常用的吸入药物包括支气管扩张剂和吸入性激素。
1、激素类药物
长期抗炎是治疗支气管哮喘最基本的方法,患者首选的治疗药物就是吸入激素。常用的吸入药物主要有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等,后二者生物活性更强,作用更持久。通常需规律吸入一周以上方能生效。
2、β2受体激动剂
针对中度支气管哮喘患者,患者可以在医生的指导下,合理使用硫酸特布他林片、硫酸沙丁胺醇片等β2受体激动剂来治疗,可以有效的抑制支气管哮喘病情的发展。
3、缓释茶碱
规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。
4、抗胆碱药
特别是对于年纪大的慢阻肺患者,抗胆碱药物是首选药物,临床常用的就是噻托溴铵等。临床还可以选用其他扩支气管药物,比如白三烯受体拮抗剂,常用的顺尔宁,还有色甘酸钠就是肥大细胞抑制剂等。