支气管镜检查是将软质细长的支气管镜经口或鼻腔植入患者呼吸道,直接观察鼻、咽、喉、气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。支气管镜检查术作为临床常用技术,适应症范围非常广泛,对于呼吸系统疾病具有广泛的诊断价值,其中下列情况行支气管镜检查术可显著获益。
哪些人需要进行气管镜检查呢?
1.不明原因的慢性咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入、气道良恶性肿瘤等有重要诊断价值。
2.不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上,持续1周以上的咯血或痰中带血,支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
3.不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜检查有助于查明气道阻塞的原因、部位和性质。
4.不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6.X线胸片或(和)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门或(和)纵膈淋巴结肿大、气管支气管狭窄、不明原因胸腔积液等异常改变。
7.肺部手术术前检查,指导手术切除部位、范围以及估计预后。
8. 胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,支气管镜检查常可明确诊断。
9. 肺或支气管感染性疾病的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养。
10.机械通气时的气道管理。
11.疑有气管支气管瘘的确诊。
12.治疗方面的应用:取异物、肿瘤及支气管结核的治疗(电凝、电切、APC、微波、激光、腔内近距离放疗、冷冻、光动力)、支架植入、全肺灌洗、球囊扩张、支气管热成形术、引导困难气管插管、注药、肺减容等。