如何早期发现及预防胃肠癌

胡国华_上海市长宁区妇幼保健院

胡国华主任医师

上海市长宁区妇幼保健院

如今发现胃癌肠癌发病率特别高,身边总能听到这样的噩耗,而且大部分病人死于一年后,那么我们平时该怎么做才能及时发现呢?怎样做才能防止癌症的到来呢?

如何早期发现及预防胃肠癌

专家强调,因为食道早癌、胃早癌、肠早癌一般无症状,有些可能有炎症、溃疡等,但属于非特异症状,所以不可轻视,千万不要等到消瘦、呕血、便血、贫血等医学上称之为“报警症状”,才去做内镜检查,此时往往为时已晚,错过了治疗早癌的时机。医生提醒,以下人群应尽快进行胃肠镜诊断和治疗:

一是一般人年龄在45岁以上。专家呼吁,不论男女,45岁以上,每年都应该进行一次胃肠镜检查。

二是患有食管癌、胃癌、家族肠癌、幽门螺旋杆菌感染、饮食不规律、暴饮暴食、大鱼大肉、腌制食物压力大、工作压力大、工作压力大、免疫力低下等,这些人群一旦有诱发因素,就会引发癌变基因,导致消化癌症发生。

三是有消化道不适的人,如胃不舒服,就会有上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等症状;肠道不适,会有下腹痛、大便习惯和性状的改变,如一天便一次就多次,或者是便秘、便稀薄、便血、鼻涕状粘液便等。

四是身体检查中发现消化道肿瘤标志物如CEA、CA199等升高,需要尽快做胃肠镜检查。

胃镜检查注意事项

1、前一天禁止吸烟,避免在检查时因咳嗽影响插管。禁烟者也能减少胃酸分泌,便于医生观察。

2、检验前至少8小时不能进食,不能进水,食物在胃部容易影响医生的诊断,而且容易引起受检者恶心呕吐。

3、病人在接受检查之前必须空腹至少6小时。若当日查房,前一天晚餐后应禁食,当日免早饭。如果当天下午去医院检查,早餐可以吃清淡半流质的食物,中午不能进食。

4、体质虚弱的患者在禁食后很难坚持锻炼,检查前应该静脉注射高渗葡萄糖液。

5、为解除病人紧张情绪,减轻胃液分泌及胃蠕动,消除胃里的泡沫,使影像更加清晰,如有必要,医生应在检查前20-30分钟给予病人镇静、解痉剂、祛泡剂。

6、为减轻喉咙的不适感,医护人员会在检查前3分钟,用喉头喷麻醉剂。对于此,病人应有所了解,并予以配合。

7、为使胃镜顺利穿过咽部,通常在做胃镜检查前用药。服药前,先告诉医生你的药物过敏史,也就是以往对哪种药物过敏。

8、以局部的方式止痛,仅适用于咽喉和食管的上端。局部性镇痛是用2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾,病人张口发“阿”声,此时软腭和舌腭弓上移,舌根向下,舌后、咽喉、软腭喷药,先后3次。每一次,病人都会将剩下的口腔药咽下,以止痛咽下段。

9、还可以用糊剂,含在口的仰头,使药物在喉咙处自然流进食道,起到局部止痛的作用。

10、患者配合医生检查,患者在检查前先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口和裤带,取出假牙和眼镜,取左侧卧位,或根据需要更换其他体位。

肠镜检查注意事项

一、适应症:

1、未查明病因的下消化道出血,包括隐血阳性或明显出血。

2、大肠息肉摘除术后随访,术后随访大肠癌,随访药物疗效观察,对癌前病变定期进行防癌随访。

3、无法解释的体重减轻,排便困难,大便习惯改变,里急后重,腹痛,粘液血便,慢性腹泻,便秘,贫血,乏力。

二、禁忌症

1、在月经期间期间女性不适合做检查,妊娠期也要谨慎。

2、怀疑有肠瘘、穿孔或大量腹腔粘连的盆腔、腹腔手术的早期患者,禁用作此检查。

3、出现腹膜炎、肠穿孔等症状时,不建议做这个检查。

4、直肠狭窄、肠镜无法插入的情况下,不能做肠镜检查。

5、重度高血压、老年痴呆、贫血、冠心病、心肺功能不全、冠心病等患者不宜做检查。

6、直肠会出现疼痛性病灶,或者是肛周脓肿、肛裂等急性期感染,要避免做检查。

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