错合畸形是一个相对而言内容非常宽泛的概念，包括牙齿拥挤，牙齿稀疏，深覆盖，深覆合，反颌等。在临床上，同一个患者口内往往情况复杂，比如说既存在牙齿拥挤又存在深覆合深覆盖等。那么这些常见的错合畸形应该怎么矫正呢?

1、牙列拥挤

牙列拥挤是正畸患者一个非常普遍的现象，因为骨量小于牙量导致牙齿拥挤。根据牙齿拥挤的程度可分为轻中重度，其中重度拥挤是指拥挤度大于8mm。当牙弓重度拥挤时往往需要拔牙矫正解除拥挤，轻中度的拥挤也可以通过非拔牙方式比如说扩弓，片切或者推磨牙往后。

2、牙齿稀疏

与牙列拥挤相反，牙齿稀疏是指牙弓中有散在间隙， 由于牙量小于骨量所致。牙齿稀疏可以通过正畸关闭间隙，比如说颌内牵引或者颌间牵引，或者集中间隙后进行修复。

3、深覆盖

深覆盖主要是由于上下颌骨或者牙弓的前后向位置异常，深覆盖可以通过拔牙，推上颌磨牙往后，片切等方式内收上颌牙齿。

4、深覆合

深覆合指的是上牙盖住下牙的垂直部分过多，需要打开咬合。打开咬合主要是通过升高后牙或者压低前牙，具体应根据患者的侧貌和口内情况，如摇椅弓，多用涂弓，种植钉等。

反合。反合包括前牙反合和后牙反合，其中前牙反合更为常见，又称地包天。反合在乳牙期和替牙期可通过活动矫正器解除，轻微的骨性反合可通过矫正解除，严重的反合需要正颌手术。

5、暴牙

“暴牙”实质是上颌前突畸形或双颌前突畸形，比较影响美观。患者常常表现为开唇露齿，自然状态下双唇不能闭拢，微笑时牙龈外露过多，常常伴有颏后缩，强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起。口内上下前牙唇倾拥挤。这种畸形一般需要通过一段时间的正畸准备，将牙齿排列整齐后，再采用上颌骨后退手术（或者上下颌均手术，或加用颏成形术）进行矫治。

6、地包天

人们常说的“地包天”，医学名称叫下颌前突或下颌发育过度。正常人的咬合关系应该是上牙覆盖下牙，上唇较下唇稍前突。而“地包天”的病人的咬合关系正好相反，是下牙反咬在上牙外侧，或者上下牙尖尖相对。下巴向前明显突出，呈凹面形，同时存在咀嚼及发音功能不良。这类畸形是由于下颌骨发育过度所引起的，单纯靠正畸治疗不能解决问题，必须通过外科手术来矫治，从而恢复正常的面容和咬合功能。具体治疗方案由口腔正畸和颌面外科医生共同会诊后确定（一般采用下颌矢状劈开，或者加用上颌骨Lefort截骨）。