小儿原发型肺结核如何预防?
一、控制传染源、减少传染机会,结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防小儿结核病的根本措施。
二、普及卡介苗接种,实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划。但必要时,对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种。新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。接种卡介苗禁忌证:阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。
三、预防性化疗,主要用于下列对象:3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。与开放性肺结核病人(多系家庭成员)密切接触者。结素试验新近由阴性转为阳性者。结素试验呈强阳性反应者。结素试验阳性小儿需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。