我是一名呼吸科医生,坐诊有40多年了,接诊了不少肺结节患者,发现很多患者的想法就是不管三七二十一,直接切除。我不知道是谁给他们灌输了这样的思想,也不知道他们是从何了解到肺结节一定要手术的。今天我就想跟大家说一说肺结节到底该不该手术。
因为肺结节大部分都是良性的,很多人体检发现肺结节后医生的建议基本都是随访,观察结节发展状况,如果一直保持良性不增长还好,但如果在2~3年的随访过程中发现结节增大了,或者有恶变的趋势,就建议你直接切除。这是因为从西医的角度而言,对于没有恶性指征的小结节是没有更好的解决办法的。
但中医就不同,中医认为结节是一种病理产物,跟患者体内的痰湿、气滞、血瘀有关,所以对于没有恶性指征的肺结节患者,建议不要只是被动等待,还是要积极的进行保守治疗。通过辩证一方面调理患者易生结节的体质,一方面也配合用一些软坚散结、活血化瘀、疏肝理气的药物来尽可能的消散已有的结节。