走路咳、坐着咳、躺着也咳，痰吐不净这是为什么?

正常的支气管上皮细胞的顶部会有纤毛，这些纤毛会向同一个方向摆动，将痰液运到喉咙以便咳出。

但是，当支气管出现持续异常扩张后周围组织因为牵拉变形出现“溶洞”而“溶洞”的墙壁上是没有痰液搬运工的，所以就有大量的分泌物积存在溶洞中难以排出。

为什么支扩会咯血?咯血时该怎么办?

在支气管扩张症中，咯血是一个常见的症状。咯血可以是痰中带血，也可以是整口鲜血甚至几十毫升或几百毫升的咯血。因此，我们需要了解不同的咯血情况以及相应的应对方法

1、如果咯血量较少，比如表现为痰中带血这种情况下通常不会对生命构成威胁。可以尝试口服医生处方的止血药物，同时也应该保持冷静，尽量减少活动，多卧床休息。

2、如果出现中等或大量的咯血，或者咯血情况持续不断，比如每天咯出的血量在100至300毫升或以上，这时候，应该立刻寻求医疗救治。在等待就医的过程中，应尽量维持绝对卧床休息状态减少活动，避免不必要的移动，以减少出血。

得了这个病稍不注意就感染了，咳绿痰急性加重住院，反反复复，该怎么对付烦人的铜绿假单胞菌感染才好?

对于首次分离出铜绿假单胞菌且病情进展的支扩患者，医生通常会建议进行病原体清除治疗，推荐应用环丙沙星500 mg(2 次/d)口服 2 周的治疗如果第一种方案无效，那么二线治疗方案是氨基糖昔类联合具有抗假单胞活性的B-内酷胺类药物静脉给药2周的治疗，然后再进行3个月的吸入妥布霉素或多黏菌素等抗菌药物的治疗。

另外，根据欧洲呼吸学会和英国胸科学会的指南，对于支扩合并慢性铜绿假单胞菌感染和频繁急性加重的患者，建议长期使用吸入抗生素，如要布霉素。经治疗的患者铜绿假单胞菌清除率较以往提高，年急性加重次数更少，无论是在痰量、痰铜绿假单胞菌负荷、肺功能和生活质量上都有所改善。并且，由于要布霉素是吸入使用的，因此它不易产生耐药性，并且使用安全。

一、易感人群早注意

既往下呼吸道感染，尤其是婴幼儿和儿童时期下呼吸道感染是支扩最常见的病因，如麻疹、百日咳、肺结核肺炎(包括细菌、病毒和支原体)有过既往下呼吸道感染史的患者，旦出现感冒、咳嗽、咳痰，特别是持续时间超过两周，应及时到医院检查就诊，不可以拖延!

二、稳定期治疗要重视

1、气道廓清治疗，可以帮助患者有效地排痰，改善气道阻赛，控制咳痰症状，提高通气效率，保持或提高运动耐量。

2、祛痰治疗，吸入支气管舒张剂后再吸入祛痰药物，能显著增加祛痰药在小气道的沉积，改善黏液纤毛清除功能和排痰作用。

三、日常护理别偷懒

1、环境清洁很重要，及时开窗通风保持空气新鲜。

2、更换床铺要及时，多清洗多晾晒床单被褥。

3、及时清理口内分泌物，保持口腔清洁。

4、饮食均衡，多吃高蛋白、高热量多维生素、易消化的饮食。

四、心理健康也重要

支气管扩张症的病程十分漫长，随着病情的加重，患者可能会出现不同程度的焦虑、沮丧，对治疗方法以及效果产生怀疑的心理，甚至不配合治疗

1、患者自身要注意不能封闭自己，运动以及社交都可以很好的排解情绪，另外可以培养多种兴趣爱好，以此缓解压力;

2、家属以及医生应该注意患者的情绪变化，给予陪伴以及疏导。