不少老年人或多或少都有呼吸系统的问题，有事没事咳两下、上两步台阶就得停下缓缓。
这其中，慢阻肺患者是慢性呼吸系统疾病中最常见的一种。
2002-2015年间，我国的慢阻肺患病率增长67%，40岁以上人群患病率为13.7%，而60岁以上人群患病率超过27.0%，也就是说，每四位老年人中就有一位慢阻肺患者。
但老人一般都不大喜欢去医院，要去也是病情加重不得不去。而慢阻肺是一种慢性进行性疾病，需要定期去医院复查疾病控制的情况，老人不想去，该怎么办呢？
这里我们就给大家推荐一个很简单、很容易实施的方法，在家就可以评估肺功能~
它就是6分钟步行试验，顾名思义，它是指让患者采用徒步运动方式，测试其在6分钟内以能承受的最快速度行走的距离。
它是一种对全身整体活动能力和功能状态的评估，是一种无创安全、简单易行、耐受性好、适应性广、可靠有效、更能精确反映日常生活活动的评估手段。
当然，在介绍这种方法之前需要先提醒有以下症状的患者，不能接受6分钟步行试验：
1、10日内发生过急性心肌梗死、有不稳定性心绞痛、急性心内膜炎、急性心肌炎、心律失常、深静脉血栓、心力衰竭、心脏瓣膜病、肥厚型心肌病、高度房室传导阻滞等心脏病患者
2、肺栓塞、急性呼吸衰竭、支气管哮喘发作、重度肺动脉高压等肺病患者，以及休息且吸氧时血氧饱和度低于85的患者
3、存在急性传染病、严重贫血、急性肝肾衰竭、甲减或甲亢、精神认知障碍、水电解质异常、骨关节疾病等对试验产生影响的疾病患者
4、静息心率＞110次/分，收缩压＞160 mmHg，舒张压＞100 mmHg 的患者
6分钟步行试验的场地、设备准备
试验应该在室内（天气好可在室外）一条长直平坦且行人流量少的硬质走廊进行，走廊宽度最好在2～3 m，步行路线为30 m长，需在出发和折返处设置标识。
试验证实，在较短的走廊中，因为转弯次数增多、步行速度慢，步行距离可能会缩短。同时也不建议在跑步机上进行试验，研究证实在走廊上的步行距离比跑步机多 153 m。
除了场地外，还需要准备一些工具，包括：
计时器即秒表、计数器（记录步行来回次数）、椅子（以便及时休息），视情况准备血压计、血氧饱和度、穿戴式心电等监测设备，务必准备好抢救药物（如吸入性布地奈德、左沙丁胺醇雾化吸入溶液）、吸氧设备等。
6分钟步行试验前患者的准备措施
患者应处于病情稳定状态，近期无治疗药物的调整，试验当天正常用药。
注意规律饮食，在餐后 2~3 h试验为宜。
试验前2 h 内应避免剧烈活动，穿着舒适的衣物以及适宜步行的鞋子进行试验，试验前无需热身、不用练习，试验后2 h内亦不可进行剧烈活动。
如患者平时步行时需要使用辅助器械，如拐杖、助步器等，过程中继续使用。
试验的目标是测量患者在6 min 内可以走的最长距离，所以在整个过程中，患者需要尽可能快地沿着走廊来回走动，转弯时不要犹豫及停留。
如果感到呼吸困难或疲劳，患者可以减速或停下来，也可以靠墙或要求坐下来休息。一旦症状好转，则尽可能地恢复行走。
如果出现以下症状立即暂停试验，并及时就医：
(1)胸痛并怀疑是心绞痛；
(2)难以忍受的呼吸困难；
(3)下肢痉挛或极端腿部肌肉疲劳；
(4)步态失衡；
(5)面色苍白、出汗；
(6)头晕或晕厥；
(7)SpO2下降，持续低于85%；
(8)收缩压下降≥20 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，伴心率加快；
(9)收缩压≥180 mmHg或舒张压≥100 mmHg；
(10)患者无法耐受试验继续进行。
6分钟步行试验的操作规范
在试验开始前，患者应先在椅子上休息5~10分钟，这时可以测量心率、血压、血氧饱和度，在起点处使用疲劳评分量表评估呼吸困难和疲劳程度。
试验时最好有家属陪同测试，与患者同时走路。过程中给患者计时、计数，并鼓励患者，如“做得很好，只剩 2 min 了”，并在最后15秒时，提醒患者在时间到时不要突然停下来，而是放慢速度继续向前走。
试验结束后，再次测量记录患者的心率、血压、血氧饱和度、疲劳程度，询问患者有什么不适，自觉试验过程中影响行走距离的主要原因是什么。
注意，试验结束后无需重复测试。下次测试最好在一天的同一时间段，测试条件保持一致，尽量减少变化，并尽量由同一名测试者执行。
6分钟步行试验的结果解读
一项针对慢阻肺患者的包括14项临床研究的荟萃分析显示，6分钟步行试验结果降低的患者死亡率显著增加。
目前慢阻肺患者的6分钟步行试验结果以 350、250 和 150 m 作为功能损害严重程度的分层标准。
对于中重度慢阻肺患者来说，当6分钟步行试验的结果提高或下降35m时，代表患者病情出现有临床意义的改善或恶化。
在ECLIPSE研究中，COPD 患者 2 个月内6分钟步行试验结果下降>30 m，死亡风险升高 93%。
多数学者认为，在心血管和呼吸系统疾病患者中，6分钟步行试验的结果<300 m 的患者预后较差。
6分钟步行试验对日常康复训练的意义
对于病情较轻的慢阻肺患者来说，以6分钟步行试验时平均速度的80%，作为平时步行训练的高强度水平，这个强度的训练是有明显益处的。
如果患者不能以此速度连续行走 10 min，则强度可以逐步降低10%，直到患者能够不休息地连续行走。
对于中重度慢阻肺患者来说，日常步行训练的强度最好以6分钟步行试验时速度的50~60%为宜，并实时检测心率、血压、血氧饱和度等。