目前新冠病毒肆虐，人心惶惶，很多问题也随之而来。原始毒株回来了吗？哪些是新冠高危人群？呼吸病患者该如何预防？针对这些患者关注的热点问题，成都军大医院呼吸科首席专家李崇过主任进行了详细解答。

哪些人群感染新冠后容易发展为重症？

李崇过主任：新冠高危人群容易发展为重症，主要包括：大于60岁老年人；有基础疾病人群（如心脑血管疾病、慢性肺部疾病、还有糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病患者）；有免疫功能缺陷性疾病人群；其他人群（如体质指数（BMI）≥30的肥胖人群 ；晚期妊娠和围产期女性；重度吸烟者）。这些人群相对机体的免疫力较低，或重要脏器和系统功能不足，或处于特殊的生理状态，感染新冠感染后，更容易诱发其他异常情况，容易导致重症的发生甚至死亡。

“白肺”与感染新冠病毒原始毒株或德尔塔毒株有关吗？

李崇过主任：目前我们监测到的新冠病毒主要是奥密克戎变异株亚分支BF.7和BA.5.2，没有监测到早期原始毒株和德尔塔毒株。并非所有的“白肺”都是新冠病毒导致的。引起白肺的原因很多，只要正常的肺泡被破坏了，肺泡里面的气体被液体替代或者肺泡塌陷了，都会出现白肺的情况。严重的肺部严重、严重的肺水肿、肺不张、肺梗死等都会引发白肺。

消毒出现“白肺”将采取什么治疗措施？有无后遗症？

李崇过主任：临床采取的措施主要有三种：一是给氧治疗，包括有创机械通气、无创通气；二是俯卧位通气；三是免疫调理。这些方法都能帮助病人尽快恢复，多数预后良好。关于后遗症，不管是什么疾病，痊愈了后多多少少都会对器官造成一定伤害。“白肺”最主要的后遗症就是会对肺功能造成不可逆损伤。

此前奥密克戎毒株主要感染上呼吸道，现在一些老人因新冠病毒感染导致肺炎，该如何解释？

李崇过主任：当前重症患者数量较以前有所增多，主要是由于感染基数大所致。奥密克戎本身导致重症的风险并没有增大，但感染的患者基数增多，相应的重症患者也成比例的增加。再者，中国老龄化严重，老年人的免疫系统较弱，抗病能力差，很多老年人还患有肺部疾病、心脑血管疾病、糖尿病、慢性肝脏疾病等，本身就是脆弱人群，所以感染之后会使病情加重。

相较于其他疾病，患有慢阻肺的人群更容易感染新冠吗？

李崇过主任：慢阻肺和新冠可能互为危险因素。首先，慢阻肺可增加新冠的易感性；其次，慢阻肺患者感染新冠后会增加其疾病负担。对于有呼吸道症状的慢阻肺病患者来说，细菌或病毒感染都是增加疾病负担的罪魁祸首。而新冠病毒可能比细菌诱发急性加重更加严重，持续时间更长。对于急性加重的慢阻肺患者还可能出现呼吸衰竭等危及生命的情况。

慢性阻塞性肺疾病患者该如何预防？

李崇过主任：慢阻肺患者属于高危人群，感染新冠病毒后，容易造成病情加重，需要高度警惕，若有症状加重趋势要尽快到医院救治。同时在疫情流行期要更加注意个人防护，减少聚集，做好日常消杀，居家健康监测要更加科学严谨。如有吸烟等不健康行为，要尽快戒烟，减少对呼吸道的不良影响。