什么是特发性肺纤维化

王一书_北京小汤山医院

王一书副主任医师

北京小汤山医院

什么是特发性肺纤维化

有一种咳嗽,咳起来很剧烈,有的会咳到尿失禁,甚至咳断肋骨,这就是呼吸系统罕见病——特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,简称IPF)的症状之一。

什么是特发性肺纤维化

一、IPF是不是癌症?

IPF是一种病因和发病机制尚不明确的、罕见的、慢性进行性、纤维化性的一种间质性肺病。现在很多肿瘤患者的存活时间很长,超过5年甚至10年,部分肿瘤已经成了慢病,但是IPF从确诊到死亡,也只有平均2-3年的时间,致死性较高。因为它的生物学行为、致死率跟癌症的恶性程度接近,比很多癌症还凶险,但是它的本质是炎症,所以IPF也被称为“不是癌症的癌症”。

二、IPF会不会引起癌变,往肿瘤方向发展?

由于IPF患者一般都是中老年男性,多数都抽烟,一般后续可发展成2种情况,一个是慢阻肺,一个是肺癌。“所以有的IPF患者,很担心自己这个病会不会癌变,”IPF的本质是由于肺泡发生损伤,最后产生了间质性肺炎,肺炎反复修复之后出现肺纤维化,过度的纤维化和炎症交错在一起,盘根错杂,相互纠缠,就到了晚期,这个过程本质上跟肿瘤是没有直接关联的,不会转变成癌症。

三、IPF有哪些症状?

“人体的肺就像海绵,肺纤维化就是肺部这个海绵遭受炎症的打击逐步变硬了,导致呼吸功能的减弱,久而久之这个海绵没了弹性,僵了,肺组织变得跟蜂巢一样,叫蜂窝肺。这时既不能吸氧,也不能排出废气,最后患者就出现严重的缺氧、呼吸困难、咳嗽等症状。”

IPF的咳嗽就如前文开头所形容的一样,一般是干咳无痰,很剧烈的咳嗽。呼吸困难、缺氧的症状比较隐匿,比如老年患者发现,上楼梯需要歇息的次数逐渐增加,一开始可能以为只是普通的衰老,直到疾病发展到最后,患者一动就喘,完全离不开氧气,也就成为了吸氧机的“奴隶”。

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