肺炎有哪些征兆和症状?

肖顺琼_重庆市永川区中医院

肖顺琼主任医师

重庆市永川区中医院

四川省人民医院专家在科普中提到:肺炎可能会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状。

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由于肺炎症状常与其他呼吸道感染症状相似,因此,一旦您出现以下症状,可以通过完善体格检查、血常规、痰培养、血培养、胸部X线、胸部CT等等检查进行判断。

一、细菌感染所致肺炎

1、链球菌肺炎

链球菌肺炎:发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。起病急骤,可有高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温在数小时内升至39~40℃,高峰在下午或傍晚,脉率随之增速。可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。可咳出铁锈色痰,偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻,易被误诊为急腹症。

2、葡萄球菌肺炎

葡萄球菌肺炎:起病多急骤,患者会出现寒战、高热,体温多高达39~40℃,还会有胸痛、大量脓性痰、带血丝或呈脓血状、全身肌肉、关节酸痛、精神状态差。血源性葡萄球菌肺炎常有皮肤伤口、疖、痈或中心静脉导管置入等,较少咳脓性痰。

二、其他病原体所致肺炎

1、支原体肺炎:

潜伏期约2~3周,起病较缓慢,症状主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌肉酸痛、耳痛等。

2、衣原体肺炎:

早期表现为上呼吸道感染症状,与支原体肺炎相似。通常症状较轻,表现为发热、寒战、肌痛、干咳,以及非胸膜炎性胸痛,头痛、不适和乏力,少有咯血,发生咽喉炎者表现为咽喉痛、声音嘶哑。

三、病毒感染所致肺炎

1、病毒性肺炎:好发于病毒疾病流行季节,症状通常较轻,与支原体肺炎的症状相似。但起病较急,发热、头痛、全身酸痛、疲惫等全身症状较突出,常在急性流感症状尚未消退时即出现咳嗽、少痰,或白色黏液痰、咽痛等呼吸道症状。

2、传染性非典型肺炎:潜伏期2~10天,起病急骤,多以发热为首发症状,体温大于38℃,可有寒战、咳嗽、少痰,偶有血丝痰、心悸、呼吸困难甚或呼吸窘迫。

四、细菌感染所致肺炎

(1)支气管肺念珠菌病:表现为阵发性刺激性咳嗽,咳多量似白泡沫塑料状稀痰,偶带血丝,随病情进展,痰黏稠。亦可出现气短,尤其夜间较重。

(2)肺部念珠菌病:表现为畏寒、高热,咳白色泡沫样黏痰,有酵臭味,痰或呈胶冻状,有时咯血,临床似急性细菌性肺炎。

(3)变应性支气管肺曲霉病:患者可出现喘息、畏寒、发热、乏力、刺激性咳嗽、咳棕黄色脓痰,偶带血。

(4)肺隐球菌病:临床症状轻重不一,可毫无症状。轻者可有发热、干咳,偶有少量咯血、乏力、体重减轻,重症患者有气急和低氧血症。

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