溃疡性结肠炎可以表现为多种的临床症状，其中血性腹泻是最常见的早期症状，还有的人可以出现便血、腹痛、恶心呕吐、体重减轻、消瘦，还有人可以表现为虹膜睫状体炎、肝功能障碍、关节炎、皮肤病变，中毒性巨结肠。

1、腹痛

溃疡性结肠炎的腹痛症状有明显的节律性，多在患者进食刺激性食物后疼痛症状加重，排便后腹痛症状会缓解，患者的腹痛多呈痉挛性、阵发性疼痛，疼痛部位多位于脐周或左下腹。

2、腹泻

发病初期以间断性的腹泻为主，大便为糊状或大便表面带有血液，随着病情的发展和加重，腹泻会逐渐变为持续性，也有部分患者可能会出现腹泻与便秘交替发作的情况，患者的大便呈粘液脓血便。

3、便秘

便秘和腹泻会交替进行，便秘也是溃疡性结肠炎的主要症状之一，排便的次数比较少，一般会在七天内排便少于三到四次，甚至长时间没有便秘。在排便以后大便的数量较少，还会出现大便干硬的情况，造成排出的困难，同时还有腹部疼痛的状况出现。

溃疡性结肠炎有时也会引发更为严重的问题。它会引起胆管瘢痕形成，这会导致肝脏损害。在少数情况下，严重的疾病会导致结肠肿胀，比正常尺寸要大好几倍(中毒性巨结肠)。这种情况是致命的并且需要紧急处理。