常见症状:劳力性呼吸困难、胸闷、胸痛、一过性昏厥、心绞痛、呼吸急促、乏力、头晕、猝死、心力衰竭、心音异常、心律失常等。
1.胸痛:可为劳力性胸痛,与心绞痛相似,但可不典型,因心肌肥厚需氧增加使冠状动脉相对供血不足而引起。
2.呼吸困难:最常见为劳力性呼吸困难,因左心室顺应性减低或左室流出道梗阻,舒张末期压力升高,使肺静脉压升高致肺淤血而引起该症状,少数可为夜间阵发性呼吸困难。
3.心悸:为心房颤动、室性早搏等心律失常或心功能减退所致。
4.晕厥:常在运动时出现,与快速性室性心律失常相关。
5.乏力:多在活动时出现,因心率加快加重左心室舒张期充盈不足,心输出量减低而引起。
6.其他:严重时可表现为心脏骤停;出现心力衰竭并发症时可有呼吸困难加重、水肿、尿量减少等表现。
7、猝死:多数学者认为有下列情况为猝死高危者:
①发生过心脏骤停的幸存者,且有室颤证据;
②发生过持续性心动过速的病人;
③有猝死家族史;
④有高危性的基因突变(如Arg403Cln突变);
⑤幼年发病者;
⑥心肌肥厚显著者;
⑦运动引起的低血压。
8、心力衰竭:在病情晚期,可出现左、右心力衰竭的症状,如气喘、心慌、不能平卧、肝脏增大、下肢水肿等等。由于心肌顺应性减低,心室舒张末期压显著增高,继而心房压升高,且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛,心室收缩功能也减弱,易发生心力衰竭与猝死。
如果出现胸痛、呼吸困难、晕厥症状时应引起重视,应及时前往医院就诊,明确原因,在医生指导下进行规范治疗。