早期一般无自觉症状。典型症状是便血、肛周瘙痒、疼痛和脱垂。不同类型的痔疮可有不同的特异性临床表现。

内痔

主要表现为出血和脱出，尤其是间歇性便后出血，部分患者可伴排便困难。严重的内痔可有痔从肛门脱出，不能还纳的现象，伴喷射状出血。

外痔

主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时伴瘙痒。急性血栓形成时，可伴肛门剧痛、患者坐立难安，称之为“血栓性外痔”。

混合痔

内痔、外痔症状可同时存在。症状逐渐加重时，可呈梅花状或环状脱出肛门外，称为“环状痔”；不能有效还纳并出现水肿、坏死时，称为“嵌顿性痔”或“绞窄性痔”。