肾周脓肿是否需要手术，必须具体问题具体分析。一般情况下，早期应该采用抗感染治疗、卧床休息、尽量补充大量的液体、多喝水、多吃新鲜的青菜、水果、粗粮等。通过有效的抗菌素治疗，一部分患者可能症状会明显得到控制。
如果通过抗炎治疗后，效果不敏感，同时又持续高热，腰部疼痛加重，通过B超或者CT检查发现脓腔逐步增大，这种情况可能需要手术。手术方式推荐经皮肾周脓肿穿刺抽液，必要时可以留置脓腔引流管，这样可以更快的控制病情。