牙痛不一定需要做根管治疗，疼痛程度不同，处理方式也不同。引起牙痛的原因一般有龋病和牙髓炎及根尖周炎。若牙齿为深龋，一般在进食冷热刺激性食物时出现疼痛症状，刺激去除后症状即刻消失，此时可进行充填术。如果是牙髓炎以及根尖周炎，保守治疗无效的情况下，需要进行根管治疗。